健康疫苗效应——它如何影响 COVID-19 统计数据？

本文最后更新于 21 5 月, 2024

健康疫苗效应——它如何影响 COVID-19 统计数据？

健康疫苗效应——它如何影响 COVID-19 统计数据？

捷克共和国最近的一项研究加深了我们对 COVID-19 疫苗的影响和有效性及其与“健康疫苗接种者效应”关系的理解。

当接种人群的健康状况更好导致疫苗看起来比实际效果更有效时，就会观察到健康疫苗接种者效应，也称为健康疫苗偏差。该术语最初适用于 流感疫苗研究 作者：詹妮弗·尼尔森，2005 年：

……研究发现，接种疫苗的美国老年人死于流感的风险降低与相对健康的老年人优先接种流感疫苗有关。以下是该研究摘要的引述：

“在这项研究中，在流感爆发前观察到的风险降低表明，由于相对健康的老年人优先接种疫苗，存在偏见。”

其他研究 加拿大、瑞典、德国、西班牙和 40 个国家的分析也研究了过去 20 年来流感疫苗对健康接种者的影响。

在前述的 捷克共和国对 COVID-19 疫苗的研究:

…作者分析了来自两家捷克健康保险公司的两个数据集，该公司的人口约为 220 万，占全国人口的五分之一以上。他们通过分析 60 岁及以上受试者的全因死亡率与 COVID-19 疫苗接种状况之间的关联，检验了健康疫苗接种者效应主张的有效性。研究中的每个年龄组均根据其疫苗接种状况进行分层；未接种疫苗的个人与接种 1 剂、2 剂、3 剂和 4 剂或更多剂量的 COVID-19 疫苗的个人相比，接种时间少于 4 周与超过 4 周。

仅考虑原始数据时，60 岁及以上接种疫苗的老年人的全因死亡率似乎较高，这表明疫苗接种在预防死亡方面效果非常好。尽管如此，作者指出，数据显示，在研究期间的 269,000 例全因死亡中，有 37,000 例 (14%) 与 COVID-19 相关。事实上，在 2021 年 6 月至 2021 年 9 月之间的新冠疫情低迷时期，捷克共和国几乎没有记录到与新冠病毒相关的死亡（准确地说是 0.3%），这意味着该时期几乎所有死亡都与新冠病毒无关。以下是该研究的引述：

“当比较该时期最大的两个群体，即未接种疫苗的群体和已完成初级课程的群体时，未接种疫苗的人群的死亡可能性是已完成初级课程的群体的两倍多。在不存在新冠病毒的时期，这种明显的“疫苗功效”很可能是 HVE（健康疫苗接种效应）的产物。

在 2021 年 10 月至 2021 年 5 月的新冠病毒高发期间，有近 10,000 人死于与新冠病毒 (COVID-19) 相关的死亡。疫苗在预防新冠病毒相关死亡方面的有效性应该会导致未接种疫苗与接种疫苗的全因死亡率的比率上升。事实上，情况恰恰相反。与新冠疫情低迷时期相比，完成初级课程的图表中的全因死亡率增加了一倍以上，而未接种疫苗的图表中的全因死亡率仅上升了三分之一。

作者的结论如下（加粗）：

“所提出的分析结果揭示了全因死亡率与疫苗接种状况之间关系的几种特殊模式。所提供的数据表明，疫苗接种状况与全因死亡率存在密切关系，这远远超出了对与新冠病毒相关的死亡可能产生的保护作用，尤其是在新冠病毒低发时期。使用一个简单的模型，我们认为这种模式在很大程度上可以归因于健康的疫苗接种者效应……。

…据我们所知，所提出的研究提供了迄今为止 COVID-19 疫苗接种中健康疫苗接种者效果的最佳和最有力的说明。其影响是巨大的——根据我们的结果，我们建议在评估观察中的疫苗有效性时，应考虑对已接种疫苗和未接种疫苗人群之间基线脆弱性的评估（在我们的例子中，是在低新冠病毒时期观察到的差异）学习…。

在两个独立的数据集上，我们证明了新冠疫苗接种状况与全因死亡率之间存在很强的相关性，即使在人口中几乎不存在新冠相关死亡的时期也是如此。即使在新冠疫情低迷时期，接种疫苗的个体（尤其是接种疫苗后不久的个体）的全因死亡率也比未接种疫苗的人低得多。这种模式无法用疫苗在预防新冠肺炎相关死亡方面的真正有效性来解释。我们已经证明，观察到的关联可以通过健康疫苗接种者效应（健康状况较差的个体接种疫苗/进一步剂量的可能性较低的偏差）来解释，并提出一个非常简单的健康疫苗接种者效应模型，其中很好地复制了真实数据中观察到的模式。“

如果您希望更好地了解研究人员如何得出健康疫苗效应对 COVID-19 疫苗表观有效性影响的结论，我强烈建议您阅读该研究。

因此，下次当你听到公共卫生官员吹捧疫苗接种在预防疾病方面的数字优势时，也许你应该考虑健康疫苗接种者的效果对政府及其犯罪伙伴所吹捧的功效统计数据的影响，大制药公司。

COVID-19 统计数据