向美国医生付款——潜在的利益冲突

本文最后更新于 19 4 月, 2024

向美国医生付款——潜在的利益冲突

向美国医生付款——潜在的利益冲突

最近 研究信函 发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的文章为我们提供了有关美国医疗系统运作的见解，特别是医生与大型制药公司之间的关系。在文章中，作者检查了来自联邦政府的数据 开放支付平台 它记录医疗保健行业向医生支付的费用，重点关注专业实践的医生。 Open Payments 于 2013 年 8 月根据《医生支付阳光法案》成立，旨在确保患者有能力辨别财务利益冲突是否可能影响医生的处方历史。医生的数据可以通过医生姓名或医院在可搜索的数据库中获得，并且在过去两年中包括向医师助理、执业护士、临床护士专家、经过认证的注册麻醉护士、麻醉师助理和经过认证的护士助产士支付的费用。付款包括但不限于研究、餐饮、演讲费、旅行、娱乐、教育、赠款、慈善捐款、酬金和礼品，请注意，缺乏某些类型付款（如免费药物样品）的数据。

为了 仅2022年 （有数据可查的最近一年），业界向医生支付了 1,411 万笔款项，总额达 125.8 亿美元，如下所示：

回顾整个研究，作者发现，2013 年至 2022 年间，行业向 39 个专业的 1,445,944 名合格医生中的 826,313 名医生支付了 85,087,744 笔付款，每位医生的平均付款为 48 美元。年度总价值最高的是 2019 年的 16 亿美元，最低的是 2020 年的 8.6393 亿美元。让我们看一些细节：

1.) 按专业划分的最高付款金额：

– 整形外科医生 – 13.6 亿美元（31,620 名受益人）

– 神经科医生/精神病学家 – 13.2 亿美元（58,688 名受益人）

– 心脏病专家 – 12.9 亿美元（33,074 名受益人）

– 血液学家/肿瘤学家 – 8.258 亿美元（17,025 名受益人）

– 一般内科 – 5.882 亿美元（97,542 名受益人）

支付情况存在很大差异，中位数医生的支付范围为 0 至 2,339 美元，而收入最高的 0.1% 的住院医师的支付额为 194,933 美元，收入最高的 0.1% 的整形外科医生的支付额为 4,826,944 美元。

2.) 药物支付的最高金额：

– Xarelto – 1.7634 亿美元

– Eliquis – 1.0262 亿美元

– Humira – 1.0017 亿美元

其他与高额付款相关的药物包括 Invokana、Jardiance、Farxiga、Dupixent、Botox 和 Keytruda。

3.) 医疗器械最高支付金额：

– 达芬奇手术系统 – 3.0752 亿美元

– Mako SmartRobotics – 5013 万美元

– CoreValve Evolut – 4479 万美元

其他高额付款的设备包括 Natrelle Implants、Impella、Sapien 3 和 Arthrex Devices。

在大流行期间，很明显，许多医生与医疗行业，特别是该行业的制药部门有着非常密切的关系。很明显，医疗保健行业向医生支付各种类型的费用，以影响他们的做法和偏好；通过直接向医生和其他医疗专业人员付款，医疗保健行业有望获得更大的利润。毕竟，他们不会在不期望“投资”获得可观回报的情况下向客户支付数十亿美元。不幸的是，这些投资有可能与一些医生产生利益冲突，这些医生可能会根据捐助者的影响为患者做出生死决定。

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